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中西医结合执业医师中药学“泻下药”大纲考点总结

来源:考试吧 2019-05-21 18:11:15 要考试,上考试吧! 
“中西医结合执业医师中药学“泻下药”大纲考点总结”供考生参考。更多中西医执业医师考试复习资料,请访问考试吧执业医师考试网,或微信关注“万执业医师考试”。

  2019年中西医执业医师考试复习开始,虽然科目较多,知识点复杂,但是我们不能有胆怯心理,要在战略上藐视敌人,战术上重视敌人。小编为大家整理了中西医结合执业医师中药学“泻下药”大纲考点总结,如下:

  大黄

  【性味与归经】苦,寒。入脾、胃、大肠、心包、肝经。

  【功效】攻积导滞,泻火凉血,行瘀通经。

  【临床应用】

  1.用于大便燥结,积滞泻痢,以及热结便秘、壮热苔黄等症。

  2.用于火热亢盛、迫血上溢,以及目赤暴痛,热毒疮疖等症。

  3.用于产后瘀滞腹痛,瘀血凝滞、月经不通,以及跌打损伤、瘀滞作痛等症。

  【用法用量】煎服,5~15g.外用适量。

  【使用注意】 大黄峻烈、攻下破瘀力强,易伤正气,故表证未解、气血虚弱、脾胃虚寒、无实热瘀结者及孕妇胎前、产后均应慎用或忌服。

  芒硝

  【性味归经】咸、苦,寒。归胃、大肠经。

  【功效】泻下,软坚,清热,回乳(外用)。

  【主治病证】

  (1)实热积滞,大便燥结。

  (2)咽喉肿痛,口舌生疮,目赤肿痛,疮疡,乳痈,肠痈,痔疮肿痛。

  【用法用量】煎剂:10~15g,开水溶化或冲入药汁中;入丸散。外用:漱口,点眼,喷撒,化水坐浴。(适量)

  【使用注意】本品咸寒,降泄攻下,孕妇及脾胃虚寒者忌服。患乳痈的哺乳期妇女外敷时,应见效即停,避免敷用过量使乳汁减少。

  番泻叶

  【功效】泻热通便,消积健胃。

  【主治病证】

  (1)热结便秘。

  (2)食积胀满。

  (3)水肿胀满。

  【用法用量】内服:可煎汤但入汤剂需后下。或开水泡服,缓下用量为 1.5~3g;攻下用量为 5~10g.

  【使用注意】本品攻下作用药猛力大,孕妇及妇女哺乳期或月经期忌服。不宜过量服因剂量过大可致腹痛、恶心、呕吐等。

  芦荟

  【功效】泻下,清肝,杀虫。

  【主治病证】

  (1)热结便秘,肝经实火,肝热惊风。

  (2)小儿疳积,虫积腹痛。

  (3)癣疮(外用)

  【使用注意】本品苦寒清泻,孕妇及脾胃虚寒、食少便溏者忌服。

  火麻仁

  【功效】润肠通便。

  【主治病证】老人、产妇及体虚之津枯肠燥便秘。

  【用法用量】煎汤:10~15g,捣汁煮粥,入丸散:生用需打碎。外用:熬油、煮汁或研末涂。(适量)

  郁李仁

  【功效】润肠通便,利水消肿。

  【主治病证】

  (1)肠燥便秘。

  (2)水肿腹满,脚气浮肿。

  【使用注意】本品质润滑肠,孕妇慎服,大便不实者忌服。

  甘遂

  【性味归经】苦、甘,寒。有毒。归肺、肾、大肠经。

  【功效】泻水逐饮,消肿散结。

  【主治】

  (1)身面浮肿,大腹水肿,胸胁停饮。

  (2)风痰癫痫。

  (3)痈肿疮毒。

  【用法用量】内服:入丸散 0.5~1g/次。本品有效成分不能溶于水,醋制能减低毒性。外用:捣敷(生品适量)。

  【使用注意】本品苦寒性降,峻泻有毒,不可连续或过量服用。虚寒阴水及孕妇忌服,体弱者慎服。对消化道有强烈的刺激性,研末装胶囊吞服或用枣汤送服可减轻服后出现的恶心呕吐、腹痛等副作用。不宜与甘草同用(反甘草)。

  牵牛子

  【功效】泻下,逐水,去积,杀虫。

  【主治病证】

  (1)水肿,鼓胀,痰饮喘满。

  (2)大便秘结,食积停滞。

  (3)虫积腹痛。

  【用法用量】汤剂:打碎 3~6g;散剂 1.5~3g/次。炒用使药性较缓,使副作用较小。可生用。

  【使用注意】本品味苦性寒,峻泻有毒,不宜多服、久服,孕妇忌服,体弱者慎服。不宜与巴豆同用。大剂量服用剌激肾脏与直接刺激胃肠,引起呕吐、腹痛、腹泻、黏液血便及引起血尿,重者损及神经系统,引发语言障碍及昏迷等。

  巴豆

  【功效】泻下冷积,逐水退肿,祛痰利咽,蚀疮去腐。

  【主治病证】

  (1)寒积便秘,腹满胀痛,小儿痰食积滞。

  (2)大腹水肿。

  (3)寒实结胸,喉痹痰阻。

  (4)痈肿脓成未溃,恶疮烂肉,疥癣。

  【用法用量】内服:0.1~0.3g 装胶囊或入丸散,不入汤剂。止泻必须炒炭用。外用:研末敷(适量)。制成巴豆霜用可使降低毒性。

  【使用注意】本品辛热,峻下冷积,有大毒,体弱者及孕妇忌服,以免伤脾胃或堕胎。服巴豆同时不宜饮开水及热粥等热物,以免使泻下加剧。如服巴豆后泻下不止,可用黄柏、黄连煎汤冷服或食冷粥以缓解。不宜与牵牛子同用,畏牵牛子。

  大戟

  【功效】泻水逐饮,消肿散结。

  【临床应用】

  1.用于水肿腹水,留饮胸痛等症。

  2.用于疮痈肿痛及痧胀等症。

  【一般用量与用法】1.5~3g.入几散服,每次1g;内服醋制用。外用适量,生用。

  【使用注意】本品有毒,有峻泻作用,体弱者和孕妇忌用。服用中如出现咽部肿胀、呕吐,或眩晕、痉挛等,为中毒的症状,应停药。本药反甘草,不能与甘草同用。

  芫花

  【功效】泻水逐饮,祛痰止咳。外用杀虫疗疮。

  【主治病证】

  (1)身面浮肿,大腹水肿,胸胁停饮。

  (2)寒痰咳喘。

  (3)头疮,白秃,顽癣,冻疮。

  【用法用量】汤剂:1.5~3g;散剂 0.5~1g/次。醋制可使毒性减低。外用:研末调敷(适量)。

  【使用注意】本品味苦,峻泻有毒,不宜连续或过量服用,孕妇、体虚,溃疡病、消化道出血、有严重心脏病者忌服。不宜与甘草同用,反甘草。

 

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